Коли і які аналізи здають під час вагітності

Щоб виключити анемію, запальні та інфекційні захворювання, контролювати систему згортання крові, запобігти діабету вагітних, гестоз та інші патології, майбутня мама проходить обстеження протягом всього терміну виношування дитини. Які аналізи під час вагітності для цього знадобляться?

аналізи під час вагітності

перший триместр

При постановці на облік в жіночій консультації майбутня мама проходить комплексне обстеження. Воно дозволяє оцінити стан організму і виявити патології, що несуть загрозу її здоров’ю або станом плода. Аналізи під час вагітності в першому триместрі проводяться, як правило, на терміні 10-12 тижнів і включають ряд обстежень.

Аналіз крові – зазвичай в перший раз робиться забір в кілька пробірок, після чого виконуються дослідження різних показників. Загальний клінічний аналіз крові оцінює рівень тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, ШОЕ, що дозволяє виявити вогнища запалення, в тому числі прихованого, анемію і запідозрити інші патології. Біохімічний аналіз крові дає уявлення про роботу печінки, нирок, серцево-судинної системи, рівні мікроелементів і білка. Аналіз на групу крові і резус-фактор здається для оцінки ризику резус-конфлікту матері та плоду (таке ж дослідження призначається і батькові дитини). Коагулограма виявляє роботу системи згортання крові і дозволяє оцінити небезпеку кровотечі.

Також в обов’язковому порядку проводиться дослідження крові на TORCH-інфекції, до яких відносяться герпес, цитомегаловірус, краснуха, токсоплазмоз. Проводиться дослідження на гепатити В і С, реакцію Вассермана, визначальну антитіла до сифілісу і, нарешті, на ВІЛ-інфекцію.

Один з аналізів крові призначається для визначення ризику генетичних аномалій плоду – синдромів Дауна, Едвардса, Шерешевського-Тернера, дефекту нервової трубки, аномалій нирок і т.д. Це так званий «подвійний тест» на хоріонічний гонадотропін і асоційований з вагітністю плазмовий білок А, по якому можна судити про хромосомних порушеннях плода.

Щоб визначити можливі патології з боку серцево-судинної системи вагітної і оцінити здібності адаптації організму до майбутніх змін, в першому триместрі проводиться електрокардіографія (ЕКГ).

Мазок на флору і інфекції, що передаються статевим шляхом, як правило бере гінеколог жіночої консультації під час одного з планових оглядів. Аналіз простий, але важливий, так як такого роду інфекція може стати причиною ураження внутрішніх органів і плоду. Мазок досліджують на такі патогени, як трихомонади, гонококи, вірус папіломи людини.

Загальний аналіз сечі – в першому триместрі проводять для оцінки ризику цукрового діабету, патологій нирок і сечовидільної системи, протеїнурії (білок в сечі), раннього токсикозу, механічної жовтяниці, порушення відтоку жовчі.

На терміні до 14 тижнів фахівець призначає перших скринінгове УЗД. Воно показує наявність і кількість плодів, підтверджує або виключає грубі пороки розвитку, а також дозволяє уточнити термін вагітності.

У першому триместрі вагітності майбутній мамі призначають консультації профільних лікарів – терапевта, стоматолога, окуліста, ЛОР-лікаря. Якщо у мами запідозрять ті чи інші захворювання, то її направлять до вузьких спеціалістів – ендокринолога, уролога, невролога і т.д.

Гінеколог також зажадає від батьків дитини результати останніх флюорографій. Якщо обстеження проводилось давно, батько повинен буде пройти його заново.

другий триместр

В цей період проводиться плановий аналіз крові, друге УЗД, обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, а також регулярно здаються зразки сечі.

Плановий аналіз крові в першу чергу включає «потрійний тест» на визначення в крові хоріонічного гонадотропіну людини, альфа-фетопротеїну і некон’югованого естріолу. У поєднанні з результатами «подвійного тесту» він підтверджує або виключає наявність хромосомних патологій.

Крім того, здається аналіз крові на гемоглобін, що дозволяє виявити анемію, і глюкозотолерантний тест для визначення прихованого діабету вагітних.

Аналіз сечі в цей період виконується перед кожним візитом до гінеколога. Так лікар контролює рівень білка і зможе вчасно відстежити провісники гестозу. Крім цього, майбутня мама здає сечу на посів для виявлення прихованих сечових інфекцій.

УЗД в другому триместрі проводиться на терміні 18-21 тиждень і показує розміри і кількість плодів, їх відповідність терміну вагітності, обсяг навколоплідних вод, ступінь розвитку і розташування плаценти, стан внутрішніх органів дитини. На цьому терміні зазвичай вже видно, якої статі малюк.

третій триместр

Це, мабуть, самий спокійний період для майбутньої мами, адже з цього моменту лікар жіночої консультації виписує лікарняний строком на 140 днів, визначає дату пологів і видає родової сертифікат. Мамі вже не потрібно ходити на роботу, вона може спокійно здавати аналізи і готуватися до майбутніх пологів.

З аналізів крові в цей період здається загальне та біохімічне дослідження. Контролюється рівень цукру в крові, що згортають здатності (коагулограма), проводиться аналіз на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс, наявність антитіл до краснухи і цитомегаловірусу.

У цей період мама знову здає мазок на патологічну мікрофлору піхви, що вкрай важливо, адже такого роду інфекція передається дитині, коли він проходить через родові шляхи.

Третє УЗД дає остаточні дані, на які будуть орієнтуватися і гінеколог, і акушер в пологовому будинку: розмір плода і його відповідність терміну; розташування, товщина і ступінь зрілості плаценти; кількість амніотичної рідини. На цьому терміні УЗД робиться з допплерометрией – оцінкою пуповинних артерій. При цьому досліджується швидкість кровотоку і судинного опору, кількість артерій в пуповині, ризик обвиття.

Близько години майбутній мамі доведеться витратити на кардиотокографию – аналіз, під час якого прилад фіксуватиме серцевий ритм плода, а мама – ступінь активності малюка, відзначаючи кожне ворушіння.

Це – необхідний мінімум аналізів, які призначають кожної здорової жінки. Якщо результат буде невтішний, в першу чергу гінеколог призначить перездачу аналізу і зробить комплекс заходів для профілактики і лікування можливих ускладнень. При наявності захворювань, вагітної можуть бути призначені додаткові обстеження.

Ссылка на основную публикацию