лікувальний раціон харчування № 9 за Певзнером має на увазі під собою збалансоване харчування, яке допомагає контролювати рівень глюкози в крові, а також інтенсивність вироблення гормону інсуліну в підшлунковій залозі. Завдяки гармонійно подібного хімічним складом, лікувально-профілактичний стіл № 9 дозволяє за короткий проміжок часу нормалізувати вуглеводний обмін і поліпшити загальний стан пацієнтів з цукровим діабетом 1 і 2 ступеня тяжкості. Крім впливу на вуглеводний обмін, лікувальний стіл № 9 за Певзнером сприятливо відбивається на стані жирового обміну, попереджаючи розвиток ожиріння.
Характеристики та хімічний склад дієти
Відмінною особливістю лікувально-профілактичного раціону № 9, є відносно знижена енергетична цінність, що досягається шляхом зменшення кількості споживаних вуглеводів.
З раціону харчування людей з діагностованим цукровим діабетом виключають кондитерські вироби, буряковий і тростинний цукор, а також скорочують до мінімуму кількість споживаної кухонної солі. Корекція раціону харчування проводиться в індивідуальному порядку, виходячи зі ступеня тяжкості гіперглікемії, а також з урахуванням ваги людини і супутніх захворювань. При відсутності ожиріння, калорійність добового раціону при дотриманні дієтичного столу № 9 становить від 2300 до 2500 ккал.
Хімічний склад дієти має такий вигляд:
- Добовий обсяг споживаної рідини становить від 1,5 до 2 л, при цьому не враховуються перші страви.
- Добовий обсяг кухонної солі скорочують до 6-7 м
- Спожите кількість вуглеводів становить від 300 до 350 г на добу, при цьому рекомендовано надавати перевагу так званим складним вуглеводам.
- Обсяг протеїнів варіює від 80 до 90 г, при цьому більше половини із зазначеної кількості заповнюють за рахунок протеїнів тваринного походження.
- Кількість споживаних жирів становить 70-75 г на добу, при цьому із загальної кількості виділяють 30% ліпідів рослинного і 70% ліпідів тваринного походження.
Частота прийомів їжі при цукровому діабеті становить 5-6 раз в день, при цьому дуже важливо протягом дня розподілити загальний обсяг вуглеводної складової. Якщо у пацієнта з діагностованим цукровим діабетом є проблема зайвої ваги, то його нормалізація є одним із пріоритетних завдань. Завдяки нормалізації маси тіла, людський організм стає більш чутливим до інсуліну, що призводить до зниження показників глюкози в системному кровотоці.
При цукровому діабеті на тлі ожиріння, добовий колораж знижують до 1700 калорій, при цьому обсяг вуглеводів скорочують до 120 г на добу. Крім дотримання загальних дієтичних рекомендацій, передбачених раціоном № 9, пацієнтам з ожирінням рекомендовані так звані розвантажувальні дні.
Що дозволено вживати в їжу
Всі складові раціону, які будуть перераховані нижче, допустимо включати в щоденне меню, але при цьому важливо дотримуватися добового регламенту за вмістом білків, ліпідів і вуглеводів. При дотриманні лікувально-профілактичного раціону № 9 за Певзнером, допустимо вживати в їжу такі інгредієнти:
- крупи: всі види бобових, крупа з кукурудзи, вівсяна, ячна, гречана, перлова і пшоняна крупи.
- Перші страви: вегетаріанська окрошка, борщ, супи, приготовлені на неконцентрированном грибному, м’ясному, овочевому або рибному бульйоні з додаванням заздалегідь відвареного м’яса, зелені і картоплі.
- Рибна продукція: дозволено вживати в їжу дієтичні сорти риби, приготовані у відварному вигляді або на пару, а також рибні консерви, виготовлені в томаті або у власному соку.
- Овочева продукція і зелень: в помірній кількості допустимо вживати консервований зелений горошок, червоний буряк, морква, м’якоть гарбуза, помідори, білокачанну і цвітну капусту, баклажани і цукіні.
- Продукція з молока: допустимо вживати будь-які види молочної та кисломолочної продукції, обмеживши при цьому до мінімуму вживання сметани.
- Сухофрукти і горіхи: в раціон допустимо включати будь-які види горіхів, в’ялений чорнослив і курагу, сухі груші та яблука.
- напої: з користю для здоров’я дозволено вживати напій з плодів шипшини без додавання цукру, соки з дозволених овочів і фруктів, а також неміцний кави і чорний чай з додаванням замінників цукру.
- жири: дозволено включати в щоденне меню кукурудзяна, соняшникова, оливкова, лляна, пряжене і вершкове масло.
- Фруктово-ягідна продукція: особливої користю при цукровому діабеті і ожирінні мають цитрусові, яблука, чорничні і смородинові ягоди, персики, гранат, ягоди вишні і абрикоси.
- Хлібобулочна продукція: лікувально-профілактичний раціон допускає вживання хліба з пшеничного борошна (в мінімальній кількості) з додаванням висівок.
- Кондитерські вироби: допустимо вживати в мінімальній кількості спеціалізовану кондитерську продукцію, яка виготовлена з додаванням замінників цукру і фруктози.
- Яєчна продукція: кількість уживаних яєчних жовтків різко обмежують, при цьому дозволено вживати не більше 2 штук курячих або перепелиних яєць на тиждень.
- М’ясна продукція: допустимо готувати страви з телятини, м’яса курки та індички, з нежирної баранини і відвареного яловичого мови. Крім того, під заборона не потрапляє спеціальна діабетична ковбаса.
При дотриманні лікувально-профілактичного раціону № 9 за Певзнером, рекомендовано не захоплюватися вживанням меду, оскільки не дивлячись на корисні властивості, даний продукт здатний впливати на вуглеводний обмін не в кращу сторону.
Що заборонено вживати в їжу
Кожен продукт має свій так званий глікемічний індекс, про який не з чуток знає кожна людина з діагностованим цукровим діабетом. Для того щоб уникнути підвищення рівня глюкози в системному кровотоці, з щоденного меню рекомендовано повністю виключити такі компоненти:
- Копченості, всі види ковбас (за винятком діабетичної), сосиски, м’ясні рибні консерви, приготовлені з додаванням рослинної олії, прянощів, оцту і різних консервантів.
- Перші страви, приготовані з додаванням молока і молочних вершків.
- Концентровані бульйони з рослинної або тваринної сировини.
- Всі види кондитерських виробів, приготовлені з додаванням цукру, вироби з листкового і здобного тіста, шоколадні та карамельні цукерки, морозиво, джем з додаванням цукру, варення.
- Рибна ікра, а також сорти риби з підвищеним вмістом жиру.
- Соуси, майонез, кетчуп, прянощі, спеції, гірчиця.
- Сорти м’яса або птиці з підвищеним вмістом ліпідів (гусак, качка).
- Алкогольна продукція і напої з вуглекислим газом, солодкі мінеральні води, міцну каву, магазинні соки, компоти і морси з додаванням цукру.
- Манна і рисова крупа, всі види макаронних виробів.
- Ряжанка, пряжене молоко, жирні молочні вершки, солодка сирна маса, магазинні йогурти з фруктовими наповнювачами і цукром.
- Інжир, виноград і ізюм, банани.
Поряд з перерахованими інгредієнтами, існує перелік щодо допустимих до вживання продуктів, які можна не виключати повністю з раціону, але обмежити їх споживання до мінімуму.
Щодо безпечні продукти
До групи щодо безпечних компонентів при цукровому діабеті, входять такі продукти:
- Чорний мелений перець, зерна гірчиці.
- Картопля.
- Фініки, м’якоть дині і кавуна.
- Яловича або куряча печінка.
- Неміцний чорна кава, а також напій з обсмажених коренів цикорію.
Меню на тиждень
Незважаючи на те, що людям, які дотримуються лікувально-профілактичного раціону № 9 за Певзнером необхідно повністю відмовитися від цукру та інших продуктів харчування, дієтичний стіл відрізняється своєю різноманітністю і підвищеної користю для організму людини. Страви для щоденного вживання, рекомендовано готувати на пару, запікати, тушкувати або відварювати. Для того щоб спростити процес приготування перших і других страв, рекомендовано використовувати такі побутові атрибути, як мультиварка і пароварка.
Щоденне меню на тиждень при дотриманні столу № 9, має такий вигляд:
Сніданок. Запіканка з сиру з додаванням дозволених фруктів або ягід, 1 склянка гарбузового соку. Другий сніданок. Два середніх яблука в свіжому або запеченому вигляді без додавання меду і цукру, напій з плодів шипшини без цукру. Обід. Суп з дозволених овочів, болгарський перець, фарширований курячим або індичих фаршем без додавання рисової крупи, один стакан домашнього кефіру або кислого молока. Полудень. 1 куряче яйце, зварене некруто, салат з овочів або фруктів. Вечеря. Парові курячі або яловичі биточки, відварені овочі або салат зі свіжих овочів з додаванням зелені. |
Сніданок. Гречана каша з додаванням молока. Другий сніданок. Напій або плодів шипшини або відвар з квіток ромашки. Обід. Вегетаріанський борщ або щі, відварене куряче філе або відварна телятина. Полудень. Неміцний зелений чай, запіканка з сиру, салат з овочів. Вечеря. Тушкована білокачанна капуста, рибне філе, приготоване на пару, домашній йогурт або кисле молоко. |
Сніданок. Напій з коренів цикорію, 1 куряче яйце круто, гречана каша. Другий сніданок. Терте яблуко. Обід. Перлова каша, яловича котлета, суп з овочів, зелений чай. Полудень. 1 стакан незбираного молока або кефіру. Вечеря. Пюре з відварної моркви, овочевий салат, парове філе риби, чорний чай. |
Сніданок. Скибочку діабетичної ковбаси, каша з пшоняної крупи, кавовий напій. Другий сніданок. Напій з пшеничних висівок. Обід. Порція відвареної яловичини, овочевий суп, зелений чай. Полудень. Знежирений кефір. Вечеря. Знежирена сирна маса без цукру, вівсяна каша, зелений чай. |
Сніданок. Овочевий вінегрет, заправлений оливковою олією, 1 куряче яйце круто, кавовий напій. Другий сніданок. Терта морква. Обід. Відварене м’ясо кролика, суп з овочів, салат з квашеної капусти, зелений чай. Полудень. Порція будь-яких дозволених фруктів. Вечеря. Овочевий пудинг, відварене куряче філе, чорний чай без цукру. |
Сніданок. Порція знежиреного сиру, гречана каша, кавовий напій. Другий сніданок. 1 стакан ацидофилина. Обід. Відварене м’ясо кролика, пісний борщ, яблучний компот. Полудень. Знежирений кефір. Вечеря. Куряча запіканка, пюре з відварених кабачків, зелений чай. |
Сніданок. Сирна маса без цукру і будь-яких добавок, кавовий напій. Другий сніданок. Бутерброд з пшеничних хлібців та діабетичної ковбаси. Обід. Відварна куряча грудка з молочним соусом, протертий овочевий суп, фруктово-ягідне желе. Полудень. Терте яблуко. Вечеря. Капустяний шніцель, відварна тріска, зелений чай. |
Рецепти страв
Складаючи план щоденного меню, кожній людині з діагностованим цукровим діабетом, рекомендовано брати до уваги глікемічний індекс всіх використовуваних продуктів харчування. Розібратися з методикою підрахунку сумарної глікемічного індексу допоможе лікуючий лікар в індивідуальному порядку. Нижче будуть представлені рецепти приготування страв, які відповідають основним вимогам лікувально-профілактичного раціону № 9.
Дієтичний річний суп
Приготувати цей варіант першої страви можна за умови наявності таких інгредієнтів:
- 2 середні картоплини.
- 50 г цвітної капусти.
- 1 морква середнього розміру.
- 1 ріпчаста цибуля.
- 1 столова ложка будь-якого рафінованої олії.
- 50 г стручкової квасолі.
- 1,5 л неконцентрированная овочевого бульйону.
Процес приготування:
- У киплячий бульйон необхідно додати попередньо очищений, вимитий і нарізаний кубиками картоплю.
- Через 10 хвилин, в каструлю додають цвітну капусту і дрібно подрібнену стручкову квасолю.
- Далі, необхідно обсмажити дрібно нарізану цибулю на соняшниковій або оливковій олії, додавши до нього подрібнену соломкою моркву.
- Отриману зажарку додають в ємність з бульйоном, і варять суп протягом 10 хвилин.
Подають зі свіжою зеленню.
Парові котлети з телятини
Для приготування котлет буде потрібно:
- 200 г телятини,
- 1 чайна ложка вершкового масла,
- 1 цибулина, 50 г молока.
Приготування:
- Телятину і ріпчасту цибулю необхідно пропустити через м’ясорубку, додати попередньо розтоплене масло, сіль і молоко.
- При бажанні, в готовий фарш можна додати натерту на дрібній тертці моркву.
- З отриманого фаршу формують котлети, які готують в пароварці протягом 20 хвилин.
Рибне філе в сметані
Для отримання готового рибного страви потрібно:
- 50 мл нежирної сметани,
- 150 г філе судака,
- сіль за смаком,
- 1 столова ложка рослинної олії,
- свіжа зелень за смаком.
Як готувати:
- Рибне філе необхідно нарізати на порційні шматочки і укласти в змащений олією лист.
- Далі, рибу солять і рівномірно змазують сметаною.
- Запікати філе судака необхідно в духовій шафі при температурі 180 градусів протягом півгодини.
- Готову рибу посипають нарізаною зеленню і подають з овочами або листям салату.
Сирно-гарбузова запіканка
Для приготування запіканки потрібно:
- 200 г очищеної м’якоті гарбуза,
- 70 мл молочних вершків,
- 100 г нежирного сиру,
- 1 куряче яйце,
- ксиліт і ванілін за смаком.
Як приготувати:
- Ксиліт, куряче яйце, вершки і сир подрібнюють в блендері, після чого змішують з нарізаною дрібними кубиками м’якоттю гарбуза.
- Отриману масу викладають в силіконову форму для випікання і готують при температурі 180 градусів протягом півгодини.
Як ви помітили, лікувальна дієта столу №9, не така вже й сувора. Раціон можна скласти живильним, корисним і смачним. А в тонкощах такого харчування допоможе розібратися лікар.