Як стимулюють пологи в пологовому будинку – опис методів

Не завжди пологи проходять гладко і в строк. У цьому випадку прийнято використовувати різні техніки для того, щоб прискорити процес. Які існують методи штучної стимуляції пологів, і чим вони відрізняються один від одного.

Остаточне рішення про те, яким методом стимулювати пологи, приймає жінка. Але в цьому питанні буде надійніше вчинити так, як радить лікар. Сьогодні різні пологові будинки використовують різні методи, кожен з яких має як переваги, так і недоліки.

амніотомія

Цей метод полягає в проколі плодового міхура. Амніотомія призначається при підозрі на переношену вагітність. Якщо цього не зробити, плацента починає старіти і дитина може постраждати.

Процедура проколу практично безболісна, але вимагає від лікаря неймовірною акуратності, тому що є ризик пошкодити плід.

амніотомія

Зазвичай амніотомію виконують тоді, коли шийка матки повністю розкрита, а малюк готовий до народження

Підставою для цього служить той факт, що після злиття навколоплідних вод, плід може перебувати в матці не довше ніж 12 годин. В іншому випадку це загрожує його життю.

Відразу після проколу головка дитини тисне на шийку матки, прискорюючи її розкриття. Але якщо це відбувається повільно, жінці в більшості випадків призначають додаткові препарати для активної стимуляції пологів.

Введення гормону окситоцину

Щоб пологи почалися, в організмі жінки має бути певна кількість окситоцину. Якщо його недостатньо, лікарі вводять його штучний аналог. Такий метод дозволяє шийці матки швидше розкритися. Введення окситоцину найчастіше використовують при переношеної вагітності (більше 42 тижнів).

Введення окситоцину допустимо в таких випадках:

  • При розкритому плодовому міхурі.
  • Після розкриття шийки матки на 5 см.
  • При нерегулярних і слабких сутичках.

окситоцин

Подібна стимуляція проводиться під ретельним наглядом лікаря, якщо будуть спостерігатися порушення серцевого ритму дитини або гіперстимуляції матки, введення препарату припиняють. Також існує ризик, що у породіллі виникне індивідуальна непереносимість синтезованого окситоцину.

Такий метод досить ефективний, але він приносить жінці додаткові болю. Тому його завжди вводять в поєднанні з знеболюючими препаратами. Ефект від його застосування виявляється вже через кілька хвилин після введення і триває кілька годин.

Використання окситоцину заборонено при передлежанні плаценти, після кесаревого розтину, а також при патологіях, що ускладнюють пологи, таких як вузький таз, неправильне положення плода в матці.

Використання простагландинів

Коли плід вже готовий вийти, а шийка матки ще не недостатньо розм’якшення, жінці вводять простогландини.

Ці речовини стимулюють шийку матки і провокують її розкриття, допомагають внутрішніх тканин стати більш еластично, м’якше, і збільшують їх здатність до розтягування. В результаті жінка народжує легше і з мінімальними розривами.

Простогландин, також як і окситоцин, можна вводити внутрішньовенно у вигляді розчинів, але він краще діє в невеликих дозах. Тому його вводять в піхву у вигляді свічок або гелю. В цьому випадку простогландин ніяк не впливає на плід.

простогландин

Однак деякі жінки реагують на нього блювотою і головним болем. Крім того у цього препарату є багато протипоказань: захворювання серця, нирок, астма і т.д. Такий метод заборонений якщо дитина зайняв неправильне положення.

Зазвичай сутички починаються через півгодини після введення простагландинів, а родова діяльність відбувається через 8-9 годин. Якщо ніяких змін не спостерігається, через 6 годин препарат вводять повторно. Основна умова – препарат застосовується тільки при цілому плодовому міхурі.

Іноді простогландин може гальмувати перехід до активної фази пологів.

Медикаментозна стимуляція пологів

Для стимулювання пологів в акушерській практиці нерідко використовують таблетки з антігестагенов (міфепристон, пенкрофтон, міропрістон). Ці препарати спочатку призначені для екстреної контрацепції, але на пізніх термінах вагітності вони викликають скорочення маткової мускулатури.

Приймати їх потрібно тільки під наглядом лікаря, так як передозування може бути дуже небезпечною.

Пити таблетки

Стимулювання пологів подібними препаратами ефективно після 41 тижня.

Схема прийому залежить від того, на якій стадії знаходяться пологи. На початковому етапі жінці дають 1 таблетку в перший день, і тільки через 24 години другу. У разі якщо води вже відійшли, але шийка матки ще не розкрилася, проміжок між прийомами становить 6 годин.

Механічний вплив на шийку матки

Для того щоб допомогти шийці матки розкритися, використовується кілька методів:

  • ламінарії – звичайні морські водорості, що мають вигляд паличок. Їх вводять в цервікальний канал жінки. Через деякий час вони починають вбирати вологу і збільшуватися в розмірах. За добу вони здатні збільшитися в 3-4 рази. До їх складу теж входить простогландин, але не синтезований, а натуральний, який також сприяє розширенню шийки матки. Такий метод стимулювання родової діяльності вважається самим щадним.
  • катетер Фолея – інструмент, який вводиться в шийного каналу, а потім заповнюється рідиною. Таким чином шийка матки протягом доби відкривається, але це не завжди ефективно, адже щоб пологи почалися, потрібні сутички. Тому катетер Фолея часто використовується тільки на початковому етапі пологів.
  • Відшарування навколоплідних оболонок. При переношеної вагітності жінці пропонують абсолютно безболісний спосіб прискорити процес пологів. Для цього гінеколог вручну поступово відокремлює плодові оболонки зі стінки матки. В цьому випадку шийка матки вже повинна бути відчиненими. Завдяки такій маніпуляції організм починає виробляти простогландин і м’яко запускається процес розродження. Мінус такої маніпуляції в тому, що існує ризик занесення інфекції в матку і передчасного відходження плодових вод.

При стимулюванні пологів кожній жінці важливо розуміти, що іноді тільки такий спосіб може допомогти дитині народиться на світло. Тому не варто занадто зациклюватися на недоліках того чи іншого методу, адже ціна питання – життя дитини.

Ссылка на основную публикацию