Клінічна смерть – що це таке і скільки триває (розповіді пережили)? Ознаки, причини, симптоми і відмінності від біологічної

Якщо без їжі людина може прожити місяць, без води кілька днів, то припинений доступ кисню викличе зупинку дихання вже через 3-5 хвилин. Але відразу говорити про остаточний відхід з життя рано, тому що настає клінічна смерть. Такий стан спостерігається, якщо зупиняється кровообіг і перенесення кисню до тканин.

До певного моменту людини ще можна повернути до життя, тому що незворотні зміни ще не торкнулися органи, а головне, головний мозок.

прояви

Цей медичний термін означає одночасне припинення дихальної функції і кровообігу. Згідно МКБ станом присвоєно код R 96 – смерть настала раптово з незрозумілих причин. Розпізнати знаходження на межі життя можна за такими ознаками:

  • Спостерігається втрата свідомості, що тягне за собою припинення руху крові.
  • Пульс відсутня більше 10 секунд. Це вже вказує на порушення кровопостачання мозку.
  • Припинення дихання.
  • Зіниці розширені, але не реагують на світло.
  • Метаболічні процеси продовжують здійснюватися на колишньому рівні.

Ще в 19 столітті перерахованих симптомів було цілком достатньо, щоб оголосити і видати свідоцтво про смерть людини. Але зараз можливості медицини величезні і лікарі, завдяки реанімаційним заходам цілком можуть повернути його до життя.

Патофізіологічні основи КС

Тривалість такого клінічної загибелі визначається часовим проміжком, протягом якого клітини головного мозку здатні залишатися життєздатними. Є за визначенням медиків два терміни:

  1. Тривалість першої стадії не довше 5 хвилин. У цей період відсутність надходження кисню в мозок ще не призводить до незворотних наслідків. Температура тіла в межах норми.

Історія і досвід лікарів свідчить, що оживити людину можна і після закінчення цього часу, але велика ймовірність відмирання більшої частини клітин головного мозку.

  1. Другий етап триватиме може довго, якщо створюються необхідні умови для уповільнення дегенераційні процесів при порушеному кровопостачанні і забезпеченні киснем. Ця стадія часто спостерігається при тривалому перебуванні людини в холодній воді або після удару струмом.

Якщо в найкоротші терміни не будуть зроблені дії після повернення людини до життя, то все закінчиться біологічним відходом.

Причини патологічного стану

Зазвичай такий стан настає, якщо зупиняється серце. Викликано це може бути серйозними захворюваннями, утворенням тромбів, які закупорюють важливі артерії. Причини припинення дихання і серцебиття можуть бути наступними:

  • Надмірні фізичні навантаження.
  • Нервовий зрив або реакція організму на стресову ситуацію.
  • Анафілактичний шок.
  • Удушення або закупорка дихальних шляхів.
  • Удар струмом.
  • Насильницька смерть.
  • Спазм судин.
  • Серйозні недуги, що вражають судини або органи дихальної системи.
  • Токсичний шок від впливу на організм отрут або хімікатів.

Неважлива причина такого стану, в цей період реанімація повинна бути здійснена негайно. Зволікання загрожує серйозними ускладненнями.

тривалість

Якщо розглядати весь організм в цілому, то термін збереження нормальної життєздатності у всіх систем і органів різний. Наприклад, розташовані нижче серцевого м’яза, здатні продовжувати нормальне функціонування ще півгодини після зупинки серця. Сухожилля і шкіра мають максимальний період виживання, їх можна реанімувати через 8-10 годин після смерті організму.

Головний мозок найбільш чутливий до дефіциту кисню, тому страждає першим. Для його остаточної загибелі достатньо кількох хвилин. Саме тому у лікарів реаніматологів та тих, хто в цей момент опинився поруч з людиною кількість часу на визначення клінічної смерті мінімально – 10 хвилин. Але бажано затратити ще менше, тоді наслідки для здоров’я будуть незначними.

Введення в стан КС штучним шляхом

Існує помилкова думка, що стан коми, спровоковане штучним шляхом те ж саме, що клінічна смерть. Але це далеко не так. Згідно ВООЗ в України евтаназія заборонена, а це і є штучно викликаний догляд.

Введення в медикаментозну кому практикується. Лікарі вдаються до неї, щоб уникнути порушень, здатних згубно вплинути на головний мозок. До того ж кома допомагає провести поспіль кілька термінових операцій. Знаходить своє застосування в нейрохірургії та терапії епілепсії.

Кома або медикаментозний сон, викликається введенням лікарських препаратів тільки за показаннями.

Штучне коматозний стан на відміну від клінічної смерті повністю контролюється
фахівцями і в будь-який момент людина може бути з нього виведено.

Кома, як наслідок синдрому КС

Одним із симптомів є кома. Але клінічна і біологічна смерть, це абсолютно різні поняття. Часто після пожвавлення людина впадає в кому. Але лікарі при цьому впевнені, що життєдіяльність організму відновлена ​​і рекомендують родичам запастися терпінням.

Чим відрізняється від коми

Коматозний стан має свої характерні риси, які кардинально відрізняють її від клінічної смерті. Можна назвати такі відмінні ознаки:

  • Під час клінічної смерті раптово зупиняється робота серцевого м’яза, і припиняються дихальні руху. Кома ж – це просто втрата свідомості.
  • У коматозному стані людина продовжує інстинктивно дихати, можна прощупати пульс і прослухати серцебиття.
  • Тривалість коми може бути різною, від декількох днів, до місяців, а ось прикордонне життєвий стан через 5-10 хвилин перейде в біологічний догляд.
  • Згідно з визначенням коми, всі життєві функції зберігаються, тільки можуть пригнічувати або порушуватися. Однак результат – загибель спочатку клітин мозку, а потім і всього організму.

Чи закінчиться коматозний стан, як початкова ланка клінічної смерті, повним відходом людини з життя чи ні, залежить від швидкості надання лікарської допомоги.

Різниця між біологічної та клінічної загибеллю

Якщо так сталося, що в момент настання клінічної смерті поруч з людиною нікого не виявилося, хто міг би вжити заходів щодо реанімації, то виживаність практично дорівнює нулю. Через 6, максимум 10 хвилин настає повна загибель клітин головного мозку, будь-які рятувальні заходи безглузді.

Незаперечними ознаками остаточної смерті є:

  • Помутніння зіниці і втрата блиску рогівкою.
  • Око стискається, і очне яблуко втрачає звичайну форму.
  • Ще однією відмінністю клінічної та біологічної смерті є різке зниження температури тіла.
  • М’язи після смерті стають щільними.
  • На тілі з’являються трупні плями.

Якщо тривалість клінічної смерті ще можна обговорювати, то для біологічної немає такого поняття. Після безповоротної загибелі головного мозку починає відмирати спинний, а через 4-5 годин припиняється функціонування м’язів, шкіри, сухожиль.

Перша допомога при настанні КС

Перед тим як приступати до реанімаційних дій, важливо переконатися, що має місце саме феномен КС. На оцінку відводяться секунди.

Механізм наступний:

  1. Упевнитися у відсутності свідомості.
  2. Переконатися, що людина не дихає.
  3. Перевірити реакцію зіниць і пульс.

Якщо знати ознаки клінічної та біологічної смерті, то діагностувати небезпечний стан не складе складності.

Подальший алгоритм дій такий:

  1. Звільнити дихальні шляхи, для цього зняти краватку або шарф, якщо такі є, розстебнути сорочку і витягнути запалий язик. У медичних установах на цьому етапі надання допомоги використовують дихальні маски.
  2. Зробити різкий удар в область серця, але це дію повинен робити тільки грамотний реаніматолог.
  3. Проводитися штучне дихання і непрямий масаж серця. Виконувати серцево-легеневої реанімації потрібно до приїзду бригади швидкої допомоги.

У такі моменти людина усвідомлює, що від грамотних дій залежить життя.

Реанімація в умовах клініки

Після приїзду реанімобіля медики продовжують повернення людини до життя. Проведення вентиляції легенів, яка виконується з використанням дихальних мішків. Відмінністю такої вентиляції є подача в легеневу тканину суміші газів з вмістом кисню 21%. Лікар в цей час цілком може виконувати інші реанімаційні дії.

масаж серця

Найчастіше одночасно з вентиляцією легенів проводиться закритий масаж серця. Але під час його проведення важливо співвідносити силу натискання на грудину з віком пацієнта.

У дітей грудного віку грудина під час масажу не повинна зміщуватися більш ніж на 1,5 -2 сантиметра. Для дітей шкільного віку глибина може становити 3-3,5 см з частотою до 85-90 в хвилину, для дорослих ці показники відповідно – 4-5 см і 80 натискань.

Бувають ситуації, коли є можливість проведення відкритого масажу серцевого м’яза:

  • Якщо сталася зупинка серця під час проведення оперативного втручання.
  • Має місце тромбоемболія легеневої артерії.
  • Спостерігаються переломи ребер або грудини.
  • Закритий масаж не дає результатів після 2-3 хвилин проведення.

Якщо за допомогою кардіограми встановлена ​​фібриляція серця, то лікарі вдаються до ще одного методу пожвавлення.

Дефібриляція серцевого м’яза

Дана процедура може бути різних видів, які відрізняються
по техніці і особливостям виконання:

  1. Хімічна. Внутрішньовенно вводять хлорид калію, який припиняє фібриляцію серцевого м’яза. В даний час метод не користується популярність в силу високого ризику асистолії.
  2. Механічна. Має ще другу назву «реанімаційний удар». Робиться звичайний удар кулаком в область грудини. Іноді процедура може дати бажаний ефект.
  3. Медикаментозна дефібриляція. Потерпілому вводять антиаритмічні лікарські препарати.
  4. Електрична. Використовується для запуску серця електричний струм. Цей метод застосовується при першій нагоді, що істотно підвищує шанси на життя при реанімаційних діях.

Для успішного проведення дефібриляції важливо правильно розташувати апарат на грудній клітці, вибрати силу струму в залежності від віку.

Перша допомога при клінічній смерті, надана вчасно, поверне людини до життя.

Вивчення такого стану триває досі, є багато фактів, які навіть грамотні вчені не можуть пояснити.

наслідки

Ускладнення і наслідки для людини будуть повністю залежати від того, як швидко йому була надана медична допомога, наскільки ефективні заходи реанімації використовувалися. Чим швидше вийде повернути постраждалого до життя, тим більш сприятливим буде прогноз для здоров’я і психіки.

Якщо вдалося витратити всього 3-4 хвилини на пожвавлення, то висока ймовірність, що ніяких негативних проявів не буде. У разі тривалої реанімації відсутність кисню згубно позначиться на стані тканин головного мозку, аж до їх повної загибелі. Патофізіологія рекомендує для уповільнення дегенеративних процесів навмисно охолоджувати організм людини на момент реанімації на випадок непередбачених затримок.

очима очевидців

Після повернення людини на цю грішну землю з підвішеного стану завжди цікаво, що можна пережити. Хто вижив, розповідають про свої відчуття так:

  • Бачили своє тіло, немов з боку.
  • Настає повний спокій і умиротворення.
  • Перед очима миготять моменти життя, немов кадри з фільму.
  • Відчуття, що потрапив в інший світ.
  • Зустрічі з невідомими істотами.
  • Згадують, що з’явився тунель, по якому треба пройти.

Серед пережили таке прикордонний стан багато відомих людей, наприклад, Ірина Панаровская, якій стало погано прямо на концерті. Олег Газманов знепритомнів, коли його на сцені вдарило струмом. Також зазнали це стан Андрейченко і Пугачова. На жаль, розповіді людей, які пережили клінічну смерть неможливо 100% перевірити. Можна тільки вірити на слово, тим більше що відчуття спостерігаються схожі.

науковий погляд

Якщо любителі езотерики в оповіданнях бачать пряме підтвердження існування життя по ту сторону, то вчені намагаються дати закономірні і логічні пояснення:

  • З’являються мерехтливі відблиски, звуки в найперший момент припинення руху крові по організму.
  • Під час клінічної смерті різко підскакує концентрація серотоніну і викликає умиротворення.
  • Нестача кисню впливає і на орган зору, тому і з’являються галюцинації з вогнями і тунелями.

Діагноз КС – феномен, який цікавий вченим, і тільки завдяки високому рівню медицини вдалося врятувати тисячі життів і не дозволити перейти той рубіж, де дороги назад немає.

Ссылка на основную публикацию