Мішок Амбу: принцип дії і правила використання

Операційні і реанімаційні заходи безпосередньо пов’язані з підтримкою дихання пацієнта. Дихальний мішок Амбу допомагає реаніматологам рятувати людські життя. Він забезпечує штучну вентиляцію легенів, має простий алгоритмом і нескладної технікою у використанні. При необхідності їм легко можуть скористатися особи, які не мають медичної освіти.

Що таке мішок Амбу

Пристосування стало своєрідним проривом в медицині, тому назва міцно закріпилася за всіма подібними апаратами (рисунок 1).
Мішок Амбу фотоМалюнок 1. Зовнішні особливості пристрою

Дихальний реанімаційний мішок Амбу користується великим успіхом, він також відомий як:

  1. Ручна реанімаційна система.
  2. Помпа для штучної вентиляції легенів.
  3. Дихальна дихальна маска.
  4. Засіб легеневої реанімації.

Він являє собою пристрій, що складається з самонадувной балона і прикріпленою до нього маски. Деякі його моделі мають можливість дозування дихальної суміші.

Багато виробників доповнюють апарат резервним комплектом іншого об’єму. В такому випадку, мішок ручної ШВЛ Амбу є універсальним – при реанімації дорослого або дитини досить просто замінити балон. Його виготовляють з без алергенних матеріалів – при багаторазовому використанні маску обробляють дезинфікуючим засобом.

Дихальний мішок типу Амбу використовується: бригадами швидкої допомоги, співробітниками і рятувальниками МНС, у відділеннях інтенсивної терапії, анестезіологами і реаніматологами.

Основне застосування мішка Амбу – ситуації, пов’язані з порушенням дихальних функцій:

  1. Для пацієнтів, які не можуть самостійно дихати.
  2. У перинатології – для того, щоб реанімувати новонароджених.
  3. Під час клінічної смерті або операції до моменту підключення до електричного апарату ШВЛ.

Апарат штучної вентиляції легенів мішок Амбу буває декількох видів:

  • одноразового або багаторазового використання;
  • для новонароджених і дітей, чия маса тіла не перевищує 10 кг;
  • педіатричний – для тих, чия вага знаходиться в межах 10-40 кг;
  • дорослий – для пацієнтів, вагою понад 40 кг.

Принцип дії мішка Амбу

При всій своїй простоті, пристосування досить ефективно і надійно. Реанімаційний мішок Амбу, використання відбувається за принципом ручного стискання балона, з якого виходить повітря. Той прямує безпосередньо в дихальні шляхи, а маска, через яку проходить кисень, накладається на обличчя пацієнта (рисунок 2).
Мішок Амбу принцип роботиМалюнок 2. Конструкція і принцип роботи

Мішок дихальний реанімаційний Амбу дозволяє насичувати легкі тільки за умови прохідності дихальних шляхів, відсутність перешкод у вигляді блювотних мас і чужорідних тіл, залягання мови в гортані та інших причин обструкції.

Для під’єднання до дихальних шляхів, він йде в комплекті з різними перехідниками:

  1. Трахеостомической або ендотрахеальної трубкою.
  2. Ларингеальной або лицьовій маскою з воздуховодом.
  3. Після приєднання до них, оператор ритмічно стискає стінки мішечка.
  4. Інтервал залежить від клінічної ситуації – приблизно 12-20 разів на хвилину.
  5. Робоча температура становить від -18 до +50 градусів за Цельсієм.

Ці додаткові пристосування мають стандартний діаметр отворів, що дозволяє апарату підключатися до них максимально герметично.

одноразовий

При надзвичайних ситуаціях і на виїзних заходах буде задіяно одноразові зразки. Силіконовий мішок Амбу одноразовий комплектується анестезіологічної маскою, кисневим і дихальним мішечками, соединителем впуску газів, воздуховодами і кисневої трубкою, і клапаном обмеження тиску – не обов’язково.

Оскільки техніка дихання рот в рот допускає ризик зараження чим-небудь, а об’єм легенів дитини менший, ніж у дорослої людини, мішок Амбу дитячий, для новонароджених має на увазі тільки одноразове застосування, має ті ж характеристики при менших розмірах (рисунок 3).
Одноразовий мішок АмбуМалюнок 3. Одноразові мішки використовуються переважно для новонароджених

Він забезпечує набагато більшу ефективність вентилювання, не має необхідності в стерилізації та дезінфекції і виключає загрозу перехресного зараження. Крім того, його маска виготовляється з полікарбонату, мішки і трубка – з полівінілхлориду, а повітроводи виготовляються з поліпропілену. Повторного використання він не підлягає. 

багаторазовий

Можна зустріти в кожному медичному закладі або машині швидкої допомоги. Мішок Амбу багаторазовий застосовується при наданні реанімаційної допомоги на місці події, в машинах реаніматологіческіх бригад при транспортуванні хворих і перед підключенням пацієнтів до електронного пристрою ШВЛ (рисунок 4).

Маска для мішка Амбу є елементом багаторазового використання, тому до неї пред’являються підвищені вимоги стерильності і обробки.

При цьому, сам мішок Амбу багаторазовий необхідний виключно для тимчасового вентилювання, так як не дозволяє моніторити обсяг поставленого повітря, не має контролю тиску в дихальних шляхах і вимагає постійного ручного участі в процесі.
Багаторазовий мішок АмбуМалюнок 4. Так виглядають пристрої багаторазового використання

Мішок Амбу багаторазовий дорослий відрізняється від дитячого:

  1. Великим обсягом балона і необхідністю в дезінфекції.
  2. До нього можуть підключатися лінії подачі кисню і фільтри, індикатори СО2.
  3. Деякі варіанти мають порти для впорскування спеціальних аерозолів.
  4. Їх можна використовувати для купірування бронхоспазмов як спейсера.

Вентиляція легенів мішком Амбу

Зупинка дихання може статися в найрізноманітніших ситуаціях, нерідко під час проведення складних операцій. Вентиляції легенів ручним мішком Амбу в подібних випадках відбувається до підключення людини до електричної ШВЛ і може врятувати людське життя завдяки простому механічному впливу. Крім того, вона забезпечує простий і надійний приплив чистого або містить домішка кисню повітря і входить в стандартну комплектацію реанімобілів, палат реанімації та операційних (малюнок 5).

Вентиляція легенів мішком Амбу є більш гігієнічним в порівнянні з методом дихання рот-в-рот.

Це найпростіший спосіб доставки повітряного потоку в легені, за рахунок простої конструкції вироби. По суті, воно являє собою невелике ручне механічний пристрій, зручне в умовах транспортування, при необхідності прийняття екстрених заходів.
Вентиляція легенів мішком АмбуМалюнок 5. Принцип вентиляції легенів

Штучна вентиляція легенів мішок Амбу проходить наступним чином:

  1. Маску притискають до обличчя потерпілого великим і вказівним пальцями.
  2. Середнім і безіменним натискають на кути нижньої щелепи, закидаючи йому голову.
  3. Плавними, здавлюють і швидкими рухами пальців вільної руки стискають повітряний резервуар.
  4. Повітря надходить у легені безпосередньо через маску, видих проводиться в навколишнє середовище.

Мішок Амбу – інструкція із застосування

Скористатися пристроєм може будь-яка людина, навіть, якщо у нього немає медичної підготовки (рисунок 6).

Мішок Амбу – інструкція із застосування виглядає наступним чином:

  1. Хворого укладають на рівну жорстку поверхню.
  2. Голову відкидають назад і очищають його ротову порожнину.
  3. При необхідності використовують воздуховод або висувають вперед нижню щелепу, що необхідно, щоб уникнути залягання мови.
  4. До особи щільно прикладають респіратор.
  5. Мішечок здавлюють з інтенсивністю в 15-17 натискань в хвилину.

Мішок Амбу інструкція із застосуванняМалюнок 6. Схематична інструкція по використанню

На практиці, мішок Амбу, як користуватися, не являє собою нічого складного – головне правильно підібрати обсяг балона, в залежності від маси тіла пацієнта і діяти відповідно до вищеописаного алгоритму.

Застосування мішка Амбу не завжди приводить до позитивного результату, що трапляється, коли пристрій використовують неправильно або користувачі не спостерігають за скороченнями і спадами грудної клітини. Крім того, позитивного результату не буде, якщо пристрій пошкоджено або має дефект в місці з’єднання з балоном, або маска не досить щільно прилягає до шкіри.

Більш детально процес використання мішка Амбу показаний в відео.

Ссылка на основную публикацию