Оклюзійна пов’язка: призначення і спосіб накладання

Деякі вид поранень вимагають підвищеної стерильності і захисту від попадання факторів зовнішнього середовища. Оклюзійна пов’язка є найбільш ефективним засобом для герметизації ран.

Зазвичай її накладають при ранових інфекціях грудної клітини, щоб уникнути попадання повітря в черевну порожнину, але в медичній практиці зустрічаються й інші разі, що вимагають її накладення.

Що таке окклюзионная пов’язка

Спочатку поняття мало дещо інше значення, що стосується вогнепальних поранень. В даний час його використовують при важких хворобах легенів.

Але зустрічаються й інші види оклюзійнихпов’язок:

  1. Застосовувані в дерматології – для лікування грибкових інфекцій, акне.
  2. Використовувані в якості бандажів – при артритах суглобів рук і ніг.
  3. В офтальмології – для запобігання розвитку очної інфекції.
  4. У травматології – при ударах і травмах, що супроводжуються ушкодженнями шкіри.

Оклюзійна пов’язка на грудну клітку є стерильним засобом захисту від проникнення повітря в пошкоджене місце. Вона дозволяє людині нормально себе почувати і вільно дихати під час відкритої рани, і запобігає заповнення плевральної порожнини повітряною масою і газами (рисунок 1).

Зазвичай пов’язка виконана у вигляді щільного шару повітронепроникного герметичного і водонепроникного матеріалу.

Оклюзійна пов’язка при пневмотораксі повинна:

  1. Захищати больову область від механічних впливів – тертя, дотиків, ударів.
  2. Володіти стерильними поглинаючою здатністю, щоб виключити такі чинники, як бруд, надлишкову секрецію, бактерії і токсини.
  3. Сприяти якнайшвидшому загоєнню – зберігати стан спокою, забезпечувати рановий тканини сприятливий мікроклімат з певною вологістю і температурою.

Оклюзійна пов'язка що цеМалюнок 1. Види герметичних пов’язок

Оклюзійна пов’язка при відкритому пневматоракс використовується виключно при наявності його явних ознак: відкритому пораненні в області грудної клітини, криваво-пінистих рідких виділеннях з рани, блідості шкірних покривів навколо ураженої ділянки, асиметричному піднятті і спаді грудей під час дихання, а також при помітному зниженні тиску , прискореному і слабкому пульсі.

Навіть якщо під рукою немає препарату, необхідного в даній ситуації, багато травматологи знають як оклюзійну пов’язку зробити самостійно:

  1. Використовувати для приготування препарату – лейкопластир, прогумовану тканину, вощений папір, поліетиленову плівку і простий бинт.
  2. Вибрати такий матеріал, який при накладенні буде широко покривати шкірний покрив навколо рани області.
  3. Враховувати, що присмоктування клейонки відбувається під час вдиху потерпілого, після чого уражена область стає недоступною для проникнення мікробів.
  4. Щоб старанність було якомога більш щільним, рекомендується змастити ділянку шкіри біля зони поранення вазеліном.

Якщо все зроблено правильно – плевральна порожнина буде вільно випускати повітря на видиху.

Призначення оклюзійної пов’язки

Основне призначення медичного засобу – запобігання розвитку больового нападу, поліпшення стану пацієнта.
Оклюзійна пов'язка призначенняМалюнок 2. Основна мета пов’язки – запобігти проникненню мікробів в плевральну область

Оклюзійну пов’язку використовують при відкритому пневматоракс – взаємодіє з плевральної порожниною ураженій ділянці в області грудної клітини, або його гострих симптомах, в наслідок яких людина може втратити свідомість – для надання своєчасної допомоги, щоб уникнути смертельного результату (малюнок 2).

Герметична окклюзионная пов’язка накладається при вогнепальних пораненнях, виразках, викликаних внутрішніми захворюваннями легенів і механічних ушкодженнях грудної клітини.

Її головне призначення – забезпечити рану від попадання факторів зовнішнього середовища, запобігти поширенню і розвиток різних інфекцій.

Накладення оклюзійної пов’язки

Поряд з призначенням кошти і його застосуванням, існують певні правила, як його варто накладати при певних недугах.

Накладення оклюзійної пов’язки вимагає:

  1. Використання індивідуального перев’язувального пакета.
  2. Його стерильна упаковка повинна бути виготовлена ​​з прогумованої тканини.
  3. За рахунок цього матеріалу і щільною фіксації медичного тампона з бинтом утворилася рана буде закрита максимально щільно.
  4. Ретельної стерилізації та дезінфекції всіх необхідних під час процедури інструментів відповідно до наявної інструкцією.
  5. Обов’язковою обробки використовуваних рукавичок в дезинфицирующем розчині.

Накладення оклюзійної пов’язки неможливо без таких предметів: шприца з лейкопластиром, стерильних серветок і пінцета, розчину антисептика і вазеліну, бинта і ватно-марлевих подушечок, ємності з дезінфікуючим розчином, фартуха, рукавичок і маски на виконавця, знеболюючий засіб – при необхідності, не пропускає повітря тканини – клейонки або целофану, лотка для оброблених матеріалів і використаних окремо (рисунок 3).
Як накласти оклюзійну пов'язкуМалюнок 3. Накладення герметичній пов’язки вимагає повної стерильності

Накладення оклюзійної пов’язки при пневмотораксі вимагає ретельної підготовки і проходить згідно з цією схемою:

  1. Пацієнта необхідно заспокоїти і надати йому положення напівсидячи.
  2. Потім треба надіти гумові рукавички і оглянути місце травми, переконатися в діагнозі.
  3. Слід пояснити потерпілому хід майбутньої процедури і обробити шкіру навколо рани антисептичним розчином.
  4. Потім треба накласти на ранову область стерильні серветки або подушечки індивідуального перев’язувального пакета.
  5. Після – зафіксувати перев’язувальний матеріал парою-трійкою турів бинта і накласти зверху повітронепроникну тканину або внутрішню прогумовану оболонку пакета для перев’язки.

Конструкцію необхідно закріпити циркулярним турами бинта, закінчивши бинтування – приколоти його кінці шпилькою або зав’язати фіксує вузол.

зони накладення

Засіб вступає в тісний контакт з ураженою областю, перешкоджаючи механічній дії на неї і потрапляння вологи та повітря на рану.

Герметична окклюзионная пов’язка накладається не тільки на грудну клітку, а й інші ділянки тіла:

  1. лицьову зону – успішно застосовується в дерматології в рамках оклюзійної терапії для усунення рубців і шкірних захворювань типу акне.
  2. Нігті, уражені грибковою інфекцією – при паралельному накладення спеціальних протигрибкових препаратів під перев’язувальний матеріал.
  3. Волосяну частину голови, інші ділянки – при псоріазі та інших дерматологічних проблемах.
  4. Кінцівки рук і ніг, різні суглоби – при розтягуванні сухожиль, артритах як фіксуючий бандажа.
  5. Інші частини тіла при необхідності – при опікових ураженнях і осередках гнійних запалень.

Оклюзійна пов'язка зони накладенняМалюнок 4. оклюзійними пов’язками використовують не тільки на грудній клітці, але і на інших частинах тіла

Також оклюзійну пов’язку накладають при великих ранах (рисунок 4). У разі пневмотораксу – зоною накладення стерильної серветки служить грудна клітка. Якщо область поразки задоволена велика – використовують кілька індивідуальних перев’язувальних пакетів, щоб ними була частково перекрита не постраждав шкіра по периметру рани. При всіх маніпуляціях, під час накладання стерильного кошти, потерпілий знаходиться в напівсидячому положенні.

На окрему увагу заслуговує окклюзионная пов’язка на око. Вона буває двох видів – монокулярная – на один, бінокулярна – на два. Її накладають при ушкодженнях очного яблука, після оперативного втручання, при запаленнях кон’юнктиви в гострій фазі її розвитку. Також використовуються спеціальні окклюдером – для лікування косоокості, при амбліопії – щоб спонукати нормально працювати друге око.

Головна вимога до неї – щільне старанність, без відчуття здавлювання у пацієнта. При цьому повіки хворого повинно бути закриті, на них попередньо поміщається ватно-марлева серветка, перев’язувальнимматеріалом служить гігроскопічна вата.

Алгоритм накладення покроково

Для правильного застосування засобу рекомендується використовувати спеціальну інструкцію (малюнок 5).

Алгоритм накладення оклюзійної пов’язки покроково виглядає так:

  1. Потерпілий приймає положення напівсидячи, звільняється від верхнього одягу.
  2. Прилеглу до дренажу область обробляють 3% розчином йоду.
  3. Шкіра навколо ураженої ділянки проходить обробку вазеліном.
  4. Утворену рану акуратно закривають стерильною серветкою.
  5. Поверх неї накладають шар непроникною тканини, що не перевищує ширину 1.5 см.
  6. Перев’язувальний засіб щільно фіксують за допомогою лейкопластиру або липкої стрічки
  7. Все накладені раніше шари закривають поліетиленом, який закріплюють широким бинтом.

Оклюзійна пов'язка алгоритмМалюнок 5. Покроковий алгоритм накладення

Лікарські препарати використовуються для змащування шкірного покриву при необхідності видалення серветки. Оклюзійна пов’язка, техніка її накладення виконана правильно, якщо після її накладення не маєте доступу повітря в плевральну порожнину, а інтервал її використання не перевищує 4-5 годин з моменту накладення. Крім того, після зняття дренажу, на місці його застосування, має бути відсутня набряклість, а на ураженій ділянці немає слідів впливу зовнішніх факторів і ознак запалення. Перев’язка повинна бути виконана герметично, препарат щільно прилягати до поверхні рани. Пов’язка накладена правильно, якщо на перев’язному матеріалі відсутня волога, він не промокає і не пропускає рідину.

За яких пораненнях накладається окклюзионная пов’язка

Медичне засіб можна придбати практично в будь-якій аптеці. Але для цього варто знати, за яких пораненнях накладається окклюзионная пов’язка, в їх переліку входять: гнійні рани і глибокі порізи; трофічні виразки і дерматити; гострі прояви акне і опіки; зриви нігтів і нейродерміт гомілки; кульові поранення, відкритий пневмоторакс; зовнішній механізм клапанного пневмотораксу; травми з одночасною розтяжкою сухожиль і пошкодженням шкіри.

Показаннями за яких пораненнях накладається герметична окклюзионная пов’язка служать:

  1. Проникаючі травми м’яких тканин – відкритий і клапанний пневмоторакс.
  2. Внутрішні захворювання дихальних органів, що провокують виразкові хвороби на їх вираженою стадії.
  3. Етапи першої лікарської допомоги при пораненнях грудної клітки – їх перекладі з відкритого стану в закрите.

Оклюзійну пов’язку накладають при:

  1. Обширних ранах і сильних кровоточивих порізах, попередньо зупинивши кровотечу і обробивши поверхню рани антисептиком.
  2. Різноманітних дерматологічних захворюваннях, що ведуть до запального процесу м’яких тканин і вимагають їх усунення.
  3. Ймовірні ризики поширення інфекцій, в тому числі гнійних, на здорові ділянки шкірних покривів.

Процес накладення пов’язки на грудну клітку детально показаний в відео.

Ссылка на основную публикацию